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2017/08/24 【孕期須知】認識孕期水腫

懷孕過程中，因為生理的改變，難免會出現水腫問題，尤其孕程後期更容易出現水腫，如果懷孕初期就有水腫的症狀或水腫狀況特別嚴重，就需要就醫診斷並治療，孕期水腫的原因可分為兩大類，分別為生理性水腫及病理性水腫兩種。

生理性水腫

因為懷孕後黃體素荷爾蒙改變，體內會增加2公斤左右的水分，進而增加散布於身體組織的水分，導致血液通透性佳、血漿蛋白濃度下降，水分就會滲透到組織間隙內，通常生理性水腫會發生在下肢。另外，因胎兒將媽媽的子宮撐大，而壓迫到下肢及骨盆腔的靜脈，使下肢、骨盆部位的血液循環與回流能力變差，水腫最常出現在小腿、腳踝及腳背，尤其在懷孕後期會更加明顯，若在懷孕初期出現嚴重水腫，就要懷疑是病理性水腫。

病理性水腫

病理性水腫的好發部位不侷限於下肢，媽媽如果察覺自己的臉部、手部、會陰部、下肢或全身都有水腫的現象，且合併有血壓過高、蛋白尿、頭痛、視力變差等症狀，就須就醫確診，避免嚴重疾病危及胎兒及孕媽咪的健康。若有先天性功能不全、內分泌失調或心臟、腎臟、肝臟方面的疾病，在懷孕時也會有水腫症狀，甚至出現其他併發症。

孕期水腫如何消除？

消除浮腫最有效的辦法是靜養和充足睡眠。因為靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減小，排尿量也會增加，幫助排出體內多餘的水分。另外，每天臥床休息至少9～10小時，中午最好能有1小時的午睡，左側臥位還有利於消退水腫。
坐在椅子上的時候，可以把腳放到凳子上，與臀部同高;坐在地板上時，可用坐墊把腳墊高使腿部積存的靜脈血能夠回到心臟。
平躺時把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟，浮腫也就比較容易消除了。
踏步抬腿運動。可以抓住一個支點保持身體平衡，然後進行踏步抬高大腿運動。走臺階鍛煉小腿的肌肉也是同理。
按摩小腿、腳背。可以由準爸爸幫忙做一下按摩，按摩時要由下往上，這樣才有助於血液返回心臟，力度以舒服為宜。睡前的按摩，可以解除腿部酸痛，有助於睡眠。另外，洗澡時按摩也是個不錯的選擇。
熱水泡腳。
經常散步。借助小腿肌肉的收縮可以使靜脈血順利地返回心臟。
穿合適的鞋襪。對鞋子的要求：鞋後跟高度最好在2㎝以下;輕便、透氣(不透氣的鞋會加重雙腳浮腫);尺寸稍大一點。對襪的要求：長期穿著孕婦專用的彈性長筒襪。
健康飲食。有浮腫的孕媽媽更要注意自己的飲食，多吃一些瓜果蔬菜，嚴格控制鹽的攝入量，一般每日控制在10g以下。另外，還應攝取富含維生素B1的食物，如豬肉、花生等；維生素C的食物，如草莓、檸檬等水果及黃綠色的蔬菜;維生素E的食物，如南瓜、大豆、杏仁等；和富含鉀的食物，如香蕉、菌菇、薯類等。

無論什麼原因引起的妊娠水腫，必須改善營養，增加飲食中蛋白質的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改
變膠體滲透壓，才能將組織裡的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量，少食鹹菜，以減少水鈉滯留。

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